2008年1月21日星期一

暗疮临床表现

暗疮、青春痘、粉刺、痤疮、酒渣鼻是常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症。本病好发于面颊、前额、颏部, 也见于上胸部、肩胛间背部等皮脂腺丰富部位。起初临床表现为红色小丘疹,有的顶端出现小脓疱,在扩大的毛囊口内见有前端呈黑色,后端呈黄白色脂栓,称黑头粉刺。丘疹、脓疱消退后可遗留暂时性色素沉着和小凹陷疤痕,严重者可见炎性结节或囊肿化脓后形成脓肿,破溃后成窦道和疤痕,此时称聚合性痤疮。临床上根据皮损形态的和度可分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮、恶病质性痤疮。 暗疮分类临床表现如下: 1.微粉刺在毛囊漏斗部角质细胞堆积,形成微小的青春痘,临床上尚无明显症状。 2.白头粉刺毛囊漏斗部被角质细胞堵塞,角质化和皮脂充塞其中,顶部被表皮覆盖,成为封 闭式粉刺看起来为稍微高起的白头。   3.黑头粉刺毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞,毛囊皮脂内均为角化物和皮脂.开口处与外界相同,形成开放性粉刺。  4.丘疹型痤疮是青春痘最基本的损害,在毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞的情况下,形成了毛囊皮脂内缺氧的环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成炎性丘疹。  5.脓疱型痤疮是炎性丘疹的进一步发展,加重.大量脓细胞堆积与皮肤表面形成脓疱。 6.结节性痤疮在脓疱的基础上,毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节,压之有痛感。  7.囊肿型痤疮在结节的基础上,毛囊皮脂内大量的脓细胞堆积,既有脓液,细菌残体,皮脂和角化物又有炎症浸润,把毛囊皮脂腺结构完全抻破,触摸起来有肿块感觉,挤压会有脓,血溢出。  8.粉瘤在囊肿型痤疮的基础上,毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质,当囊内压力过大时会在表面形成小孔,可挤出豆渣样或干烙样物质。

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